בדיקת MRI מאתרת גידולים שלא נראים בממוגרפיה בנשים עם מוטציה ב- BRCA
Posted by Administrator on Nov 28 2011 at 4:25 PM
News >>

רקע
בדיקת MRI משמשת כבדיקת סקר נוספת לממוגרפיה ולבדיקה ידנית של השד בנשים המצויות בסיכון גבוה לסרטן שד. מחקר זה בוצע במטרה לבחון את היעילות של ביצוע ממוגרפיה ו-MRI שד לסירוגין מדי שישה חודשים בנשים עם סיכון גנטי מוגבר לסרטן שד.

שיטות
החוקרים ביצעו סקירת תיקים רטרוספקטיבית שכללה את כל הנשים שנבדקו במרפאת סרטן שד לנשים בסיכון גבוה בין 1997-2009. חולות עם מוטציה בגן BRCA שביצעו ממוגרפיה ו-MRI שד מדי חצי שנה לסירוגין נכללו במחקר. החוקרים בחנו את תוצאות הממוגרפיה, בדיקת האולטרהסאונד, ה-MRI והביופסיה.

תוצאות
מתוך 73 נשים שענו על הקריטריונים להכללה במחקר, ל-37 היו מוטציות בגן BRCA1, ול-36 היו מוטציות בגן BRCA2. 29% מהנשים ביצעו מחזור אחד של בדיקות סקר שכלל ממוגרפיה ובדיקת MRI, בעוד 31% ביצעו שני מחזורי בדיקות סקר, 25% ביצעו שלושה מחזורים, ו-15% ביצעו 4 מחזורי בדיקות סקר לפחות. חציון תקופת המעקב היה שנתיים (בטווח בין 1-6 שנים). התגלו 13 מקרים של סרטן בקרב 15% מהנשים. גודל הגידול הממוצע היה 14 מ"מ (בטווח בין 1-30 מ"מ), ול-2 חולות אובחן סרטן דו צדדי. 12 מתוך 13 מקרי הסרטן אובחנו באמצעות MRI ולא נראו בממוגרפיה שבוצעה חצי שנה מוקדם יותר. מקרה אחד של סרטן נמצא במקרה בדגימה לאחר כריתת שד מניעתית. לחולה אחת התגלתה לימפאדנופתיה אקסילרית באותו צד של הגידול בבדיקת אולטרהסאונד, אך לא הודגמה מעורבות בלוטות לימפה לאחר טיפול כימותרפי מקדים וניתוח.

מסקנות
בנשים המצויות בסיכון גנטי מוגבר לסרטן שד, בדיקת MRI הדגימה גידולים שלא אותרו בממוגרפיה שבוצעה חצי שנה מוקדם יותר. יש צורך במחקרים פרוספקטיביים נוספים על מנת לבחון את יעילותן של בדיקות הסקר המקובלות.

לצפייה במאמר:

Effectiveness of alternating mammography and magnetic resonance imaging for screening women with deleterious BRCA mutations at highrisk of breast  cancer
Le-Petross H. et al
Cancer, Volume 117 Issue 17 pages 3900-3907